Plessi lombare, sacrale e coccigeo
I plessi lombare. sacrale e coccigeo sono fra loro interconnessi e sono formati da rami anteriori dei nervi lombari sacrali e coccigeo. Sono frequenti variazioni nella costituzione.
Il Plesso lombare si costituisce dall'unione dei rami anteriori dei primi tre nervi lombari e della maggior parte del quarto,con un contributo proveniente dal nervo sottocostale. Esso giace anteriormente ai processi trasversi delle vertebre lombari. affondato nella parte posteriore del muscolo grande psoas.
Il Primo nervo lombare riceve un fascetto dal nervo sottocostale e si divide in un ramo superiore ed in uno inferiore;il ramo superiore dà origine ai nervi ileo-ipogastrico e ileo-inguinale, mentre quello inferiore si congiunge ad un fascetto proveniente dal secondo nervo lombare per costituire il nervo genito-femorale.Eccetto che presso la loro terminazione,tutti e tre i nervi decorrono paralleli ai nervi intercostali inferiori e partecipano all'innervazione dei muscoli traverso,obliquo interno e obliquo esterno dell’addome.. Il nervo ileo-ipogastrico emette un ramo cutaneo laterale per la cute della faccia antero-laterale della natica e termina come ramo cutaneo anteriore nella cute al di sopra del pube.
Il nervo ileo-inguidale attraversa il muscolo obliquo interno dell'addome superiormente alla parte anteriore della cresta iliaca e quindi decorre superiormente al legamento inguinale e parallelo ad esso, attraversa il il canale inguinale e va ad innervare la cute della radice del pene, la contigua porzione del triangolo femorale (dello Scarpa) e la parte superiore dello scroto (nelle femmine il monte di Venere e l'adiacente grande labbro). II nervo genito-femorale penetra nel muscolo grande psoas per dividersi in un ramo femorale e in un ramo genitale. II primo si porta nel canale inguinale ed innerva il muscolo cremastere e la cute dello scroto; il secondo innerva a la cute della parte più alta del triangolo femorale (dello Scarpa).
La gran parte del secondo nervo lomare. tutto il terzo nervo lombare e la perte del quarto nervo lombare destinata al plesso lombare si dividono in un ramo anteriore ed in un ramo posteriore, che si uniscono a costituire rispettivamente il nervo Femorale ed il nervo Otturatore.
Il nervo Cutaneo Laterale della Coscia è formato dalle espansioni nervose dei rami posteriori dei nervi 2° e 3° lombare.
La parte inferiore del ramo anteriore del quarto nervo lombare si unisce con il ramo anteriore del quinto nervo lombare per formare il tronco lombosacrale. Tale tronco e i rami anteriori dei primi tre nervi sacrali e la parte superiore del ramo anteriore del quarto ramo sacrale costituiscono il plesso sacrale.
Il plesso sacrale, grazie alla convergenza e alla fusione delle sue radici, assume l'aspetto di un nastro appiattito che dà origine a numerosi rami prima che la sua parte più grossa passi al di sotto del muscolo piriforme e attraverso il grande foro ischiatico come nervo ischiatico.
I rami che costituiscono il plesso sacrale si dividono in rami anteriori e posteriori, che si suddividono e si raggruppano per diventare rami del plesso.
Plesso coccigeo. La parte inferiore del ramo anteriore del quarto nervo sacrale e i rami anteriori del 5° nervo sacrale e del nervo coccigeo formano il plesso coccigeo. Esso è costituito da due anse nervose poste sulla superficie pelvica dei muscoli coccigeo ed elevatore dell’ano. Alcuni rami vengono forniti a questi muscoli ed i sottili nervi ano-cocigei innervano la cute fra l'ano ed il coccige.