Deltoide

Innervazione ed origine radicolare:
Nervo ascellare, radici C5-C6

Origine delle fibre anteriori
Dal margine anteriore e dalla superficie superiore del terzo laterale della clavicola.

Origine delle fibre medie
Dal margine laterale e dalla superficie superiore dell'acromion.

Origine delle fibre posteriori
Dal labbro inferiore del margine posteriore della spina della scapola.

Inserzione
Tuberosità deltoidea dell'omero.

Azione
Abduzione dell'articolazione della spalla, realizzata principalmente dalle fibre medie con stabilizzazione da parte delle fibre anteriori e posteriori. Inoltre, le fibre anteriori flettono e, in posizione supina, ruotano medialmente l'articolazione della spalla; le fibre posteriori estendono e, in posizione prona, ruotano lateralmente la spalla.

Posizione paziente
seduto.

Fissazione
In questo test la posizione del tronco in rapporto al braccio è tale per cui un tronco stabile non richiede alcuna ulteriore stabilizzazione da parte dell'esaminatore.
Se i muscoli della fissazione scapolare sono deboli, l'esaminatore deve fissare la scapola.

Test
Abduzione della spalla senza rotazione. Quando si posiziona la spalla come richiesto dal test, il gomito dovrebbe essere flesso per indicare la posizione neutra in rotazione, ma può essere disteso dopo aver sistemato la posizione della spalla così da impiegare la estremità distesa come una leva più lunga.

Pressione
Contro la superficie dorsale dell'estremità distale dell'omero se il gomito è flesso o contro l'avambraccio se il gomito è esteso.

Debolezza
Si traduce nell'incapacità di sollevare il braccio in abduzione contro gravità. In presenza di paralisi dell'intero deltoide e del sopraspinato, l'omero tende alla sublussazione verso il basso se il braccio resta pendente senza sostegno. La capsula articolare della spalla consente alla testa dell'omero di distanziarsi di quasi un pollice dalla cavità glenoidea. Nei casi di coinvolgimento del nervo ascellare in cui il deltoide è debole, mentre il sopraspinato è illeso, il rilassamento dell'articolazione non è così marcato, ma tende a progredire se non ritorna la forza del deltoide.

Deltoide Anteriore:

Fissazione Se i muscoli di stabilizzazione scapolare sono deboli la scapola deve essere fissata dall'esaminatore. Quando viene applicata una pressione sul braccio, una contropressione viene applicata posteriormente sul cingolo scapolare.

Test
Abduzione della spalla con leggera flessione, con l'omero di poco ruotato lateralmente. In posizione seduta a tronco eretto è necessario posizionare l'omero in lieve rotazione laterale per accrescere l'effetto della gravità sulle fibre anteriori.

Pressione
Contro la superficie anteromediale dei braccio in direzione di adduzione e lieve estensione.

Deltoide Posteriore

Fissazione
Se i muscoli di stabilizzazione scapolari sono deboli la scapola deve essere fissata dall’esaminatore. Quando viene applicata una pressione sul braccio, una contropressione viene applicata anteriormente sul cingolo scapolare.

Test
Abduzione della spalla in leggera estensione con l'omero di poco ruotato medialmente. In posizione seduta a tronco eretto è necessario posizionare l'omero in lieve rotazione mediale in modo da porre le fibre posteriori in posizione di contro gravità.

Pressione
Contro la superficie postero-laterale braccio sopra il gomito, in direzione di adduzione e lieve flessione

DOVE INSERIRE L'AGO:

PARAMETRI NFS: