Classificazione
Le principali classificazioni delle lesioni nervose sono:
La Classificazione di Seddon ( Surgical disorders of the peripheral nerves)
-Neuroaprassia
-Assonotmesi
-Neurotmesi
La Neuroaprassia è una lesione lieve, con paralisi e anestesia, ma senza degenerazione Walleriana: è rappresentata elettrofisologicamente da un blocco di conduzione.
L’Assonotmesi avviene quando l’assone e la mielina sono interrotti, ma le strutture circostanti (cellule di Schwann, perinervio ed epinervio) rimangono integre. In questo caso c’è degenerazione walleriana, ma la ricrescita assonale può procedere lungo il tubo endoneurale intatto.
La Neurotmesi è rappresentata dalla completa distruzione del tronco nervoso con impossibilità di ricrescita.
La Classificazione di Sunderland (Nerves and nerves injuries)
-I grado: blocco di conduzione e strutture nervose integre (corrispondente alla Neuroaprassia)
-II grado: sezione dell’assone (corrispondente all’ Assonotmesi)
-III grado: sezione dell’assone e dell’endonervio
-IV grado: sia del l’endonervio che del perinervio. Sono sezionati i singoli fascicoli nervosi e la continuità del nervo è mantenuta solo dall’epinervio.
-V grado: sezione dell’intero tronco nervosa (corrispondente alla Neurotmesi)